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臍帶血關鍵時刻能救命 生一個救一個到底有沒有科學依據

2022-04-26 來源:蝌蚪五線譜

繼《人世間》大火之后,4月10日上映的《親愛的小孩》首播就獲得全國收視第一。蝌蚪君雖然沒看過,但已多日被微博、小紅書、抖音等平臺刷屏,網友評論此劇“真實到心慌”!

這部劇的高潮還得從第14集(前方劇透)女主的女兒被診斷為白血病開始,在苦苦等待骨髓配型無果之后,醫生終于說出了另一個“驚天秘密”,建議女主和前夫再生一個娃,用新生兒的臍帶血來救女兒的命。

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電視劇截圖

這個橋段引發了眾多網友和寶媽們的熱烈討論,對于臍帶血是不是真的能救命存在很大爭議。

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看看網友們的熱議

所以,臍帶血到底是什么?關鍵時刻真能救命嗎?保存臍帶血究竟值不值得?

臍帶血其實就是在寶寶出生并剪斷肚臍之后,殘留在胎盤和臍帶中的血,大約有100mL左右。

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臍帶血,圖片來源:REUTERS file

臍帶血之所以寶貴,一方面是因為每個孩子只有出生時這么一次機會可以儲存臍帶血,另一方面是,臍帶血中含有功能強大的造血干細胞。

為什么說造血干細胞功能強大呢?是因為它能夠長期自我更新并分化成各類成熟的血細胞,就如同“重獲新生”一樣。

干細胞移植不僅能治療多種代謝疾病(白血病、淋巴瘤等)、血液疾病和免疫疾病,還被運用在再生醫學領域。

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臍帶血能治療多種疾病,圖片來源 :pexels

不過,通過造血干細胞移植來治療疾病需要建立在“門當戶對”的基礎上,否則就會出現排異反應,不僅無法發揮造血干細胞的作用,反而幫了倒忙。

移植前,必須考慮“配型”問題,這可比輸血配型難度要大得多。

按照一些營銷號的說法,把孩子的臍帶血保存下來,需要時自己的血自己用,完全不用擔心配型失敗的問題嘛!

這么一說,似乎臍帶血超級厲害,真的值得為孩子保存一份呢!

孩子基本用不上臍帶血

事實上,臍帶血確實能救命,但用在自己身上的幾率那是相當低的!這個概率有多低呢?數據顯示,孩子使用自身臍帶血治病的概率不超過1/2700。

真正使用臍帶血治病的患者,他們所用的臍帶血幾乎都來自公共臍血庫(占比約99.9%)。

這是為什么呢?

首先,造血干細胞移植主要是用于治療造血機能出現障礙的疾病,而這些疾病的發生,有可能是遺傳因素造成的,這種情況下,自體臍帶血干細胞很可能存在同樣的遺傳缺陷,就算移植了也起不到作用。

另外,臍帶血中干細胞的數量十分有限。我們前面說了,每份臍帶血大約100mL,里面的造血干細胞理論上只夠體重30公斤以內的兒童治療使用。

對于體重超過30公斤的兒童或成人,僅僅依靠單份臍帶血里所含的造血干細胞就想完成骨髓重建,基本是不可能的。

那么,排除了遺傳基因的問題,自體保存的臍帶血就一定能用上了嗎?

還真不一定!

公共臍血庫的配型難度雖然很大,可一旦配型成功,就可以直接用于治療。而自體保存的臍帶血卻不一定,雖然不用擔心配型失敗,但這些臍帶血可能因為保存時間過長而失去治療價值。

美國兒科學會指出,凍存了十年、二十年甚至更久的臍帶血是否還有使用價值,非常值得商榷。所以說,營銷人員們口中的“自存臍帶血可救命”實在沒有多少依據。

與其自存臍帶血,不如拿去捐獻

這么寶貴的臍帶血,難道就直接不要了?當然不是!你可以選擇更好的方式來保存:捐獻給公共血庫。

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圖片來源:cedars-sina

這么做的好處很多。首先,把臍帶血捐給公共血庫是不需要任何費用的。而私立臍血庫屬于盈利性機構,保存臍帶血價格不菲。

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私立臍血庫一般是2-3萬,可存儲20年左右

其次,捐獻臍帶血對個人來說并沒有任何損失,反而還有可能從中受益。因為國家公共血庫是面向全社會的,資源更加豐富,如果你成功捐獻過臍帶血,以后自己或家人需要使用臍帶血時,可以享有優先權。

如果有更多的人愿意把臍帶血捐獻出來,讓公共臍血庫的資源不斷完善,那配型成功的幾率就會越來越高了。

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2016年雙份臍帶血治愈出院的白血病患者Steve,圖片來源:bethematch

總之,臍帶血的確是寶貴的,但大家一定要理性選擇臍帶血的保存方式,讓它發揮最大的價值。

再生一個孩子來救另一個,到底是不是智商稅?

劇中的小女孩禾禾患有的是急性淋巴細胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia),簡稱:ALL,是由于體內淋巴細胞不正常增生造成的血液疾病。該病高發年齡為幼童與高齡老人,但治愈率各有不同。以兒童急性淋巴性白血病來說,1歲至5歲的幼童治愈率約為80%,但1歲以下的嬰兒與10歲以上的兒童治愈率則大幅降低。

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電視劇截圖

兒童白血病專家表示,針對這種疾病,一般的治療方案是先對患者進行化療緩解,因為化療對于這類白血病有較好的效果。通過兩星期左右的化療,大部分人會有明顯好轉,如果在這之后能5年內不復發,那么很大可能就是徹底治愈了。

當然,也有一些患者通過化療并不能得以緩解,就需要通過骨髓移植來進行治療。但現在醫學界并不提倡選擇HLA(human leukocyte antigen,即人類白細胞抗原,一半遺傳自父親,一半遺傳自母親)配型全相合的同胞作為供體。

原因是,淋巴細胞白血病屬于淋巴細胞的癌變,而淋巴細胞本身的作用就是抗腫瘤、抗炎、抗細菌、抗病毒,所以在進行移植之后,淋巴細胞可以識別患者體內殘留的癌細胞。但如果供體是同胞給的,那么由于細胞過于相似,淋巴細胞很可能無法做到識別癌細胞,所以即使當時移植成功,也有很大復發的風險。

所以,“存不存臍帶血”“有沒有必要生一個救一個”,是很多患兒父母都需要慎重考慮的問題。隨著現代醫學的不斷發展,相信會有越來越多的疾病被治愈,這個世界就會多一個快樂的“禾禾”!

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審核專家:劉惠云,第三軍醫大學第一附屬醫院產科副主任醫師

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蝌蚪五線譜原創文章,轉載注明來源

責編/龍貓

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責任編輯:栗子
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